哲学
不论精神分析作为哲学的形式其价值为何，弗洛伊德引介下列三个概念，与前此西方哲学产生断裂。
• 他创建心理程序的模型，破除了笛卡儿的我思（cogito）。对弗洛伊德而言，思绪产生的程序，非主体直接反思所能探知。自历史角度观之，马克思意识型态的分析早于弗洛伊德，但后者更将主体性之闇眛不明视为根本。二者之后，人实践的目标，及用来合理化其目标的想法，其构成核心不外乎弗洛伊德的性心理史，和马克思的社会阶级角色。
• 弗洛伊德从言谈治疗引进创新的言说技术，藉此让人透过间接泄漏潜意识内容的方式以消减沮丧。精神分析疗程的逆向程序，显示了个人如何依据符号压缩与情绪转嫁的逻辑，以潜意识方式形成其所遭遇的诸种问题。
• 在梦、口误、神经病征、和精神病患的文字构建等，这些看起来全然难解、无理、和无意义的素材中，弗洛伊德检视了其中找到的「合理性」。相对言之，在工作活动、政治哲学、制式社会行为这些清楚明白具「合理性」的素材中，他发现了其中的「不合理性」（如纯然专断和怪异的元素）。
批判回应
弗洛伊德的性心理发展模型遭受诸多批判。有些人攻击弗氏认为儿童为性生物的立论（连带波及弗氏发扬的性概念）。另些人虽接受弗氏的性概念，但认为此种发展模式并不具普同性，对于健康成人的发展而言也非必须，另强调社会及环境因素的重要性，并认为需重视弗氏较为忽略的社会动能因素（例如阶级关系）。这一支批判弗氏的思想，深受赫伯特•马库色作品影响。
也有人批评弗氏拒斥实证论的态度。科学哲学家卡尔•波普（Karl Popper）形构出一套分辨科学与非科学的方法。他认为一切合理的科学理论，均具备能够证明其存伪（falsifiable）的可能。若一理论无法存伪，便不能称之为具备科学性。波普指出弗洛伊德的心理学理论永远可被「证实」，因无任何行为得以证明其存伪。虽然科学家普遍接受波普辨明科学与非科学的方法，然而在科学哲学与一般哲学领域内，仍有争议。学院派心理学通常仅区分出「理论」与「假设」，前者过于抽象无法证明其存伪，后者虽源自理论，却可能经研究予以验证。
行为主义、演化心理学（evolutionary psychology）、及认知心理学均视精神分析为伪科学，而予以拒斥。人本心理学（humanistic psychology）坚持精神分析看待人的观点，既苛刻也不正确。心理学其它学派则建构心理治疗的替代方法，其中包含了行为治疗（behavior therapy）、认知治疗（cognitive therapy）、及谘情治疗（person-centered psychotherapy）。
病人
弗洛伊德精神分析疗程时，患者躺卧的沙发。弗氏则坐在患者头部后方椅上（近照片上方的四脚椅），以不让患者看见自己为原则，进行言谈治疗。
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